Overgangsalder og fysioterapi

Overgangsalderen er en naturlig del av livet, men kroppen kan forandre seg mer enn mange er forberedt på. For de fleste begynner disse endringene flere år før menstruasjonen opphører, i det vi kaller perimenopausen. Mange er da fortsatt midt i arbeidslivet, har tenåringsbarn eller eldre foreldre å følge opp, og kjenner seg ikke igjen i beskrivelsen av overgangsalderen som noe som først rammer kvinner i 50–60-årene.

Noen opplever hetetokter og søvnproblemer. Andre merker først at kroppen kjennes annerledes. Kanskje blir du stivere enn før, får lettere muskel- og leddsmerter, opplever redusert energi eller føler at kroppen ikke responderer på trening slik den tidligere gjorde. Noen utvikler urinlekkasje, smerter ved samleie eller en følelse av tyngde i underlivet. Slike endringer kan være en naturlig del av hormonomstillingen, men det betyr ikke at du må lære deg å leve med dem.

Kroppen er i endring

Når østrogennivået gradvis faller, påvirkes ikke bare menstruasjonssyklusen. Hormonet har også betydning for muskler, bindevev, slimhinner, skjelett og bekkenbunn.

For noen blir bindevevet mindre elastisk, og slimhinnene i skjeden og urinveiene blir tørrere og mer sårbare. Andre opplever at muskulaturen kjennes svakere eller at kroppen bruker lengre tid på å restituere seg etter fysisk aktivitet. Mange beskriver en følelse av at kroppen ikke lenger fungerer helt slik den pleide. Selv om hormonene spiller en viktig rolle, er det ofte flere faktorer som påvirker hvordan plagene oppleves. Søvn, stress, fysisk aktivitet, tidligere sykdom eller skader og belastninger gjennom livet kan alle ha betydning.

Bekkenbunnen påvirkes også

Bekkenbunnen består av muskler og bindevev som støtter blære, livmor og endetarm. Når kroppen endrer seg gjennom overgangsalderen, kan også bekkenbunnen påvirkes.

Noen opplever urinlekkasje eller en følelse av tyngde i underlivet. Andre får smerter ved samleie eller økt ømhet i bekkenbunnsmuskulaturen. Hos enkelte finner vi redusert muskelstyrke, mens andre utvikler økt muskelspenning som kan bidra til smerter og ubehag. Det finnes derfor ingen "typisk" bekkenbunn i overgangsalderen. Behandlingen må alltid ta utgangspunkt i dine plager, din kropp og dine mål.

Hvordan kan fysioterapi hjelpe?

Målet med fysioterapi er ikke å stoppe overgangsalderen, men å hjelpe kroppen til å fungere best mulig gjennom en ny livsfase.

En grundig kartlegging danner grunnlaget for behandlingen. Vi ser ikke bare på området som gjør vondt, men også på hvordan du beveger deg, puster og bruker kroppen i hverdagen. Ved behov vurderes bekkenbunnens funksjon, men en innvendig undersøkelse er langt fra alltid nødvendig.

Behandlingen tilpasses den enkelte og kan blant annet omfatte veiledning om fysisk aktivitet og belastning, styrketrening, øvelser for bevegelighet og kroppsbevissthet, arbeid med pust og avspenning samt behandling av smertefull eller spent muskulatur når det er aktuelt. For noen er én eller to konsultasjoner nok til å få kunnskap og en plan videre. Andre har behov for oppfølging over tid.

Bevegelse er viktig – men den må passe til deg

Fysisk aktivitet er en av de viktigste investeringene du kan gjøre for helsen gjennom overgangsalderen. Styrketrening kan bidra til å bevare muskelmasse og skjeletthelse, mens kondisjonstrening er viktig for hjerte- og karhelsen. Samtidig vet vi at regelmessig aktivitet kan ha positiv effekt på søvn, energi, humør og livskvalitet.

Likevel er det ikke alltid lett å vite hvordan man skal trene når kroppen kjennes annerledes enn før. Mange blir usikre når de opplever lekkasje, tyngdefølelse eller smerter. Målet er ikke nødvendigvis å trene mer, men å finne en måte å være fysisk aktiv på som fungerer for akkurat din kropp og din hverdag.

Du trenger ikke finne ut av dette alene

Det er lett å tenke at plagene bare skyldes alder, og at det ikke finnes noe å gjøre med dem. Selv om overgangsalderen er en naturlig del av livet, betyr ikke det at smerter, lekkasje eller redusert funksjon må aksepteres.

Noen har god nytte av fysioterapi alene. Andre har behov for et samarbeid med fastlege eller gynekolog, for eksempel når lokal østrogenbehandling eller hormonbehandling kan være en del av løsningen. Målet er å hjelpe deg til å forstå kroppen som er i endring, redusere plager og gi deg trygghet til å være aktiv og bruke kroppen med tillit – også gjennom overgangsalderen.

Referanser

International Menopause Society (IMS). International Menopause Society recommendations and key messages on women's midlife health and menopause. Climacteric. 2025;28(6):634–656.

World Health Organization. WHO Guidelines on Physical Activity and Sedentary Behaviour. Geneva: WHO; 2020.

Panay N, Fenton A, Hamoda H, et al.; IMS Recommendations Writing Group. International Menopause Society (IMS) recommendations and key messages on women's midlife health and menopause. Climacteric. 2025;28(6):634-656. doi:10.1080/13697137.2025.2585487.